خشونة قاعدة الإبهام
ألم في مفصل قاعدة الإبهام يزداد مع القرص والإمساك وفتح البرطمانات أو تدوير المفاتيح.
الأعراض الشائعة
يتركز الألم عند اتصال الإبهام بالرسغ وقد يزداد مع القرص أو القبض أو فتح البرطمانات. قد يظهر تورم أو ضعف في قوة القرص أو إحساس بالاحتكاك داخل المفصل.
لماذا تحدث؟
مفصل قاعدة الإبهام شديد الحركة ويتحمل أحمالاً كبيرة أثناء القرص. قد تحدث تغيرات خشونية مع العمر أو بعد إصابة أو مع ارتخاء الأربطة والعوامل التشريحية الفردية.
التشخيص
يفحص الطبيب مكان الألم وثبات المفصل وقوة القرص. تساعد الأشعة في إظهار درجة التغيرات، لكن شدة الأعراض والوظيفة أهم من الأشعة وحدها عند اختيار العلاج.
العلاج بدون جراحة
قد يشمل تعديل الأنشطة، جبيرة داعمة للإبهام، العلاج الطبيعي أو الوظيفي، أدوية الألم المناسبة للمريض، وحقن الكورتيزون في حالات مختارة.
متى تُناقش الجراحة؟
تُناقش الجراحة إذا استمر الألم المؤثر على الوظيفة رغم تجربة علاج غير جراحي مناسبة. توجد عدة عمليات ويعتمد الاختيار على العمر والنشاط وشكل المفصل والتقييم السريري.
التعافي
التعافي بعد جراحات قاعدة الإبهام يُقاس بالأسابيع والأشهر. الجبيرة والعلاج اليدوي غالباً جزء من التأهيل، وقد تستمر القوة في التحسن بعد هدوء الألم.