إصابات الأعصاب
يمكن أن تتعرض الأعصاب للقطع أو الشد أو السحق أو الضغط، ما يسبب تنميلاً أو ألماً أو ضعفاً في العضلات.
ما وظيفة الأعصاب؟
تنقل الأعصاب الإحساس من اليد إلى المخ وتنقل الإشارات الحركية من المخ إلى العضلات. قد تتضرر بسبب الجروح أو الكسور أو الخلع أو السحق أو الشد، ويختلف التأثير بحسب العصب المصاب وشدة الضرر.
الأعراض
- تنميل أو تغير في الإحساس بمنطقة محددة من اليد.
- ضعف أو فقدان بعض حركات الأصابع أو الإبهام.
- إحساس بالحرقان أو الصدمات الكهربائية أو حساسية مفرطة.
- تغيرات جلدية في المنطقة فاقدة الإحساس.
التقييم
يساعد توزيع فقدان الإحساس ونمط الضعف على تحديد العصب ومستوى الإصابة. في الإصابات المغلقة قد تُستخدم دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات بعد الفترة المناسبة. وقد يفيد السونار أو الرنين المغناطيسي في حالات مختارة.
العلاج
العصب الذي ما زال متصلاً لكنه تعرض لكدمة أو شد قد يتحسن بدون جراحة. أما العصب المقطوع بالكامل فغالباً يحتاج إلى إصلاح ميكروسيرجري. وإذا لم يمكن توصيل الطرفين بدون شد، فقد تستخدم رقعة عصبية أو تقنيات أخرى. وفي بعض الإصابات المتأخرة أو الشديدة يمكن التفكير في نقل أعصاب أو أوتار لاستعادة وظيفة مفيدة.
التعافي
الأعصاب الطرفية تتعافى ببطء، لذلك يقاس التحسن عادة بالأشهر لا بالأيام. يعتمد التعافي المتوقع على مستوى الإصابة والمسافة إلى العضلات أو الجلد وعمر المريض وآلية الإصابة وتوقيت الإصلاح. بعض الإصابات الشديدة لا تتعافى بشكل كامل.
حماية اليد فاقدة الإحساس
انخفاض الإحساس يزيد خطر الحروق والجروح وإصابات الضغط. احمِ الجلد من الحرارة والأدوات الحادة، وافحصه بانتظام، واتبع برنامج إعادة تدريب الإحساس إذا أوصى به فريق العلاج.
ظهور تنميل أو ضعف جديد بعد جرح، خصوصاً إذا ترافق مع نزيف أو إصابة أوتار أو برودة/شحوب الإصبع، يحتاج إلى تقييم عاجل.